La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire interstitielle diffuse (PID) d’étiologie inconnue touchant principalement des hommes fumeurs de plus de 60 ans. Elle correspond à l’entité « pneumopathie interstitielle commune (PIC) » en anatomopathologie et en scanner. Les recommandations de 2011, communes à l’American Thoracic Society (ATS), l’European Respiratory Society (ERS), la Japanese Respiratory Society (JRS) et la Latin American Thoracic Society (ALAT) classaient les atteintes interstitielles selon des critères radiologiques en trois catégories : PIC, PIC possible et non PIC. Cependant, elles présentaient quelques limites en pratique clinique, justifiant une évolution publiée en 2018. La nouvelle classification proposée par l’ATS/ERS/JRS/ALAT en 2018 décrit quatre catégories de tableau TDM : PIC certaine, PIC probable, PIC indéterminée et diagnostic alternatif de la PIC. Ces catégories correspondent à différents degrés de probabilité de présenter une PIC. La TDM est l’examen clé pour classer les PID. Afin d’avoir une qualité d’image optimale et une bonne reproductibilité inter-observateur, l’acquisition scanographique volumique doit être standardisée et réalisée en décubitus (inspiration et expiration) ou en procubitus (optionnel), en inspiration seulement.

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is an interstitial lung disease of unknown etiology, affecting mainly males over 60 years with a history of tobacco smoking. It corresponds to the usual interstitial pneumonia (UIP) pattern in pathology and CT. The 2011 practice guidelines, common to the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS), the Japanese Respiratory Society (JRS), and Latin American Thoracic Society (ALAT) defined three patterns of interstitial disease: UIP, possible UIP, and not UIP. However, these categories showed some limitations in clinical practice. The new classification of UIP proposed by ATS/ERS/JRS/ALAT in 2018 describes four categories of CT patterns (i.e., UIP, probable UIP, indeterminate for UIP and alternative diagnosis of UIP) corresponding to different degrees of probability of presenting a definite diagnosis of UIP at pathology. These patterns are described in the current paper. In order to achieve optimal image quality and better inter-observer reproducibility, CT acquisition must be standardized and performed in supine position (inspiration and expiration) or prone position (optional), in inspiration only.